医保改革要怎么做才能让民众满意？或许武汉市交出了答卷

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医保改革，原本旨在减轻广大参保人员的医疗负担，将医保基金更有针对性地用于服务参保人员，特别是老年人。然而，令人意外的是，这项改革却引发了参保人员，尤其是退休老年人的强烈反对。
这一反对的背后，究竟有哪些原因呢？首先，改革的形式令老百姓感到扫兴。人们期望改革能够不断优化，即所谓的“越改越好”，也就是说，在治病、用药方面能够花费更少的钱，就医流程比以前更加便捷迅速，同时治疗效果更出色。只有这样，才能真正让老百姓感到满意。然而，实际情况却相反，老百姓，特别是退休老年人普遍认为，改革后购药流程变得更加复杂，不便捷；医疗费用增加了；最为重要的是，个人账户中的资金减少了。这使老百姓感到非常扫兴。对于退休老年人而言，他们具有特殊性，除了基本的疾病和慢性病外，还积累了几十年的就医和购药经验，习惯了特定的模式。要改变这种固有模式，新模式必须更加简便、经济实惠、高效，才能够得到他们的接受和转变。

很显然，医保改革后的就医和购药流程并不如改革前那般简便高效，这也是老年人难以接受的原因之一。
其次，改革的内容与老百姓，尤其是退休老年人的需求不一致。一些老年人更愿意保留自己账户内的资金，而不肯意参加门诊共济，尤其是那些平时不需要门诊看病的老年人。他们宁愿保留自己账户内的资金，而不接受暂时用不到的门诊共济和门诊报销。因为门诊报销设有门槛和上限，而且它的好处需要长期来看，而账户中资金的减少是眼前的实际情况。在老百姓看来，个人医保账户资金的减少是改革的最直观效果。岂论是年轻人还是老年人，所有参保人都能够直观地感受到个人账户资金的减少，但却很难理解改革的其他措施和惠民政策。换句话说，人们更容易看到改革带来的不利之处，而很难感受到改革的好处。

那么，如何改变这种现状，让老百姓，尤其是退休老年人接受并支持改革呢？要让老百姓接受改革，就必须让他们切实感受到改革的好处，让他们在改革后在就医和购药等方面更加便利和实惠。必须消除老百姓的后顾之忧，让他们明白，尽管个人账户中的资金减少了，但未来的医疗和药物费用将更低。《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》为老百姓最关心的问题提供相识答。

首先，关于改革后参保职工在药店购药是否方便的问题，武汉市的政策是：改革后，参保职工在药店购药不受影响。符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围，方便患者就近报销，减轻费用负担。参保职工的个人账户余额仍然可以在任何一家定点药店购买医保目录内的药品。此外，参保职工凭定点医院外开的处方，在符合条件的定点药店购买国家谈判药品也可以享受报销待遇。配套系统的美满后，参保职工还可以凭定点医院外开的处方在符合条件的定点药店享受统筹基金报销待遇。

其次，针对人们担心的医院就医难、检查多、费用高的问题，武汉市的政策是：医疗机构将提供四项便民服务。首先，开设便民门诊，全市所有定点医疗机构都将开设便民门诊，免除个人支付的挂号费、诊疗费以及基层医疗机构的一般诊疗费。其次，对于65周岁以上的
老年人，医疗机构将免除他们普通门诊挂号费，各级医疗机构还设立了老年人就诊绿色通道，为符合条件的慢性病患者开具3个月的处方，以减少频繁就医的不便。第三，医保改革也鼓励医生为复诊患者在线开具部分常见病和慢性病的处方，以提高就医效率。最后，推行家庭医生服务，将高血压、糖尿病等慢性病患者纳入健康管理，以提升关键人群的健康服务水平。


除了上述政策，武汉市还计划采取一系列相关的配套惠民医保政策。首先，将增加职工医保门诊统筹定点医疗机构的数量，纳入更多符合条件的医疗机构，以让参保职工有更多的就医选择。其次，将增加医保门诊慢性病特殊疾病保障病种，从28类增加到37类，基本病种也从32种增加到70种，以更全面地覆盖患者的需求。此外，还将不断美满日间手术医保报销政策，目前门诊已经涵盖了23种日间手术的医保报销，未来将继续增加报销病种的数量。另外，推行电子处方流转，参保职工将能够凭定点医疗机构的电子处方，直接到门诊统筹定点药店购药，享受门诊统筹基金支付待遇。


总之，医保改革是一个逐步美满的过程，不可能一蹴而就。在改革的初期，人们对于一些不明了的细节会感到怨言和抵触情绪，这是正常的反应。然而，我们也应该学会尝试新事物、新观点和新方法。只有通过实践和尝试，才能真正理解改革的体验和看法。武汉市出台的这些政策针对老百姓最关心的问题和老年人的需求，提供了一系列配套服务和措施。这些政策在某种程度上已经相当美满。希望大家能够理解并积极支持这一改革，因为它的目的是让医疗服务更便捷、更实惠，让更多的人能够得到更好的医疗保障。


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