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武汉医保有重大变化!事关报销

沧海红烛 发表于 2021-5-21 13:32:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
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5月21日,武汉市医疗保障工作会议召开。会议转达了全国、湖北省医疗保障工作会议精力,部署今年全市医保工作,重点做好深入推进医保制度改革,建立健全基金监管长效机制,构建高效医保支付机制,全面推进集中带量采购和医药价格改革等八个方面的工作。
今年,武汉市将修订城镇职工基本医疗保险办法,改革职工医保个人账户,建立职工普通门诊统筹制度。今后,更多门诊费用将纳入医保报销,有助于减轻参保人员的就医负担。
为了进一步保障全市所有城区参保人员权益,今年,医保部门将通过统一政策、统一基金管理、统一医疗服务协议管理、统一经办服务、统一信息系统,推动做实职工医保市级统筹。支持商业保险机构建立专属普惠制商业补充医疗保险,减少个人自付医疗费用,保障重特大疾病支出,力争防止参保群众因病致贫返贫。
继续做好按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革国家试点工作,今年上半年实现DRG实际付费。推进日间手术付费试点。探索得当互联网医药机构发展的医保支付方式。
加快医保经办服务与政务服务平台深度对接,依托自助终端、手机等渠道,推动高频服务事项“就近办”“掌上办”“马上办”,切实做好“医疗费用报销”改革试点工作。大力推进省内异地就医普通门诊直接结算试点工作,今年底前使全市试点医疗机构达到30家以上。
聚集“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题,开展“三假”专项整治,健全完善举报嘉奖工作机制,强化医保基金监管。
武汉广播电视台出品
来源: 武汉广播电视台

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