武汉医保市场，咋这像大饥饿前的大锅饭狂欢呢？

作者：尚锋


因为最近写了一些关于医保的文章，今天一大早收到一条留言：武汉许多医保药店在做促销，平时一天销售5000多的药店，促销期间可以达到日销售7万元，其中的秘诀就是诱导、帮助顾客使用医保门诊统筹资金去购买黄芪颗粒等滋补类药品。
就在半个月前，笔者曾在某来自于襄阳的知名连锁药房在武汉的一门店购买药品，因家父身体虚弱需要滋补，就问该店一男性伙计：我可以用自己的医保账户，替家里的老人用统筹资金刷点滋补品吗？他立即毫不犹豫地回答：可以！每个人每年都有几千块钱的医保门诊统筹费用，你爱怎么用就可以怎么用。
当然，事实是如果我要去用医保统筹资金去刷生脉饮等10多元的滋补品，他是拒绝的，并积极介绍那种几百元的滋补药品，并反复介绍：使用医保门诊统筹资金后，你也就只需要付几十块钱，和买生脉饮的花费差不多。
在武汉最初的医保门诊统筹政策里，是按照国家医保局的模板来进行的，有起付线，需要处方，额度与处方开具医疗机构的额度是挂钩的。颠末多方争取，现在的医保门诊统筹除了个人总额还有限制外，其他的限制基本取消，或者事实上取消了。甚至还有大突破，比如，医保药店开始陈列其生活用品，也开始答应促销了。
现在的武汉医保药店，只要顾客走进店堂，保举的都是价格远超半年前价格水平的药品，惯用的话术都是“使用医保统筹资金支付后，个人支付部分也没有增加”，可以这么说，一场医保门诊统筹改革，肥了胆大的药店和医保药品厂家，亏得是大家交上去的医保基金安全，个人也没有减少支出。
小时间由于父母工作都比较忙，照顾哥哥之后，就没有多余的精力管我了，所以，我更多的是跟着乡下的外祖父母。也听他们讲述过大锅饭时代的“美好”：险些放宽了所有的限制，想吃就吃，想喝就喝，想吃肉就杀猪，仿佛共产主义提前到来。
然而，仿佛永远只是仿佛，不是现实，现实是第二年大锅饭就开始无米下锅了，有多少人饿死了，没有权威数字，但是实实在在地说外祖父的父亲因为身体太好，饭量太大，成为众多因为饥饿而离开人世中的碌碌众生中与我有关联的那个人。
那么，武汉现在的医保狂欢会不会蕴藏着下一场大饥荒呢？月中的时间，会计提醒我，今年的医保缴费基数又提高了，虽然这几年的经济非常困难，能够维持不裁员的企业极少，正好我们属于此类，不过，工资是没有增长的，而且因为经济效益不太好，现实收入水平是下降的。
那么，在现实员工收入没有上涨的情况下，为啥医保部门核定的医保缴费基数还在上涨呢？最为重要的是：这种上涨或者说增加企业负担的行为是在近期国家多次发文要求减轻企业负担的情况下进行的，是他们不相识现实情况还是不得已而为之？
据说，同样由财政资金承担主要补贴角色的公交车，许多地方已经停运了，或者很长时间没有发工资了！我们不难设想一下，如果经济继续恶化下去，或者国家降低企业负担的政策得到更坚决的执行，武汉目前的医保狂欢盛宴还可以得以继续进行下去吗？只怕一旦出现支付上的问题，现在得意的人还得把吃进去的吐出来吧！

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