在武汉为什么医保的报销比例最高达90%,但你还自费了一...
在武汉为什么医保的报销比例最高达到90%,但你还自费了一半以上!武汉社保瑞哥,服务过武汉1000+家庭医疗保障养老规划资产配置。
武汉的医保在门诊和住院都可以报销,甚至是高达90%。但是为什么很多网友都反馈我在门诊买了药花了1000,为什么一分钱都没有报销?为什么住院了最后只给我报销了不到50%?答案很简单,因为自费药!像一些进口药、社保外用药或者是耗材等需要全额自费的部分就是影响医保报销的主要因素。
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不管你去看门诊照旧去住院,如果仔细看一下你的费用清单一定会发现其中有自费药。自费药则是我们自己全部自费,如果它的比例提高了,社保范围的报销比例就会下降。目前经过我大量的调研,医保平均只能解决50%左右的问题。而这充分体现了我们国家医保的特色,那就是国家和个人都需要承担责任。
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最好的最公平的就是平均分摊,社保给你解决一半,你去付款的时候只用付剩下一半。那可不可以让医院不开自费药呢?这是不可能的。因为医院的每一个科室都会有医保的限额,医保的额度都有限,如果用超了,科室的医生是会被取消绩效考核,奖金甚至是有处罚的。所以医生一定会控制好自费的比例。
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