优化医保“新政”:武汉市医保局走在前面了,其他地方呢?
https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-qvj2lq49k0/06f8c09a1846412b9d0aa7d8ef5b25a8~tplv-tt-large.image?x-expires=1996580704&x-signature=5elr5X%2BSEymTj8hGGPJKHrxmmmw%3D今年年初,在经历全国性大规模的新冠疫情之后,一些地方先后出台了医保个人账户改革”新政“,新政的关键词虽然是”医保个人账户门诊共济“,实际上是对个人账户的一种”剥夺“。
包括:一是大幅度减少个人账户份额,湖北的政策,差不多减少到个人账户原来数额的百分之二十五,普遍由三位数一律为两位数。二是设置门诊起付线,从400到700不等,门诊费用只有超过起付线的部分才能按比例报销;三是按医院分级设置报销比例;四是设置报销限额。这些条款,从两个方面”掏空“了参保者的个人账户,即,一方面以门诊共计的名义,把个人账户的大部分拿走了;另一方面,用种种限制,让患者减少报销增加自费。
这种损害老百姓利益的政策,理所当然地引起群众的强烈不满,从线上到线下,反对呼声此起彼伏。
所幸的是,武汉市有关方面顺应民意,在新政运行一个多月之后,于四月九日推出了”优化“措施。
根据武汉市医保局最新消息(奇怪的是在武汉市医保局官网看不到新消息,以下内容为网上消息摘录,经咨询官方客服电话核实无误):
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对2023年2月1日至4月9日期间发生的门诊统筹费用,自 6月 1 日起 2 个月内,按照优化措施重新核算后,差额部分将返还至医保个人账户对 2023 年 2 月以来已按原缴费费率缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员,在后续月度缴费中抵扣多缴费用或返还差额。
旧政策见下图
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优化后:
一、退休人员
1.取消报销起付线
不设报销“门槛”,取消 500 元门诊报销起付线,普通门诊费用按规定直接报销。
2.提高报销比例
符合规定的医药费用报销比例:
●药店凭处方购药从68%提高到90%;
●一级及以下医疗机构从84%提高到90%;
●二级医疗机构从68%提高到75%;
●三级医疗机构从60%提高到65%。
3.提高报销限额
年度报销限额由4000元提高到4500元。
4.免缴大额医保费
个人每月不再缴纳职工大额医疗保险费,继续享受大额医保待遇。
二、在职职工
1.取消报销起付线
不设报销“门槛”,普通门诊费用按规定直接报销。
2.提高报销比例
符合规定的医药费用报销比例:
●药店凭处方购药从60%提高到85%;
●一级及以下医疗机构从80%提高到85%;
●二级医疗机构从60%提高到65%;
●三级医疗机构从50%提高到55%。
3、年度额度从3500元调整到4000元。
遗憾的是,鄙人所在的宜昌市还没有动静,请问:你们还在等什么?赶快举措吧,不要让群众失望,请顺应民意,一次“优化”到位。
免责声明:如果侵犯了您的权益,请联系光谷社区站长,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作! 大连跟上 国家医保局的政策各地可以修改吗,遇到地方施以仁政的百姓有福了, 支持!宜昌赶快跟上,让老百姓不再为看病买药犯愁! 人民的力量 顺应民心。 废除医保局,其职能职责划入社会保障局!!! 只要从人民利益出就会得到支持,损害人民利益必然会遭人民反对。 精减机构,医保局精减掉,其工作由知能机器人完成,其他机构推广,由这些不是人的人来做比较好
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