沧海红烛 发表于 2023-4-10 09:04:24

武汉:取消职工医保门诊报销起付线,降低灵活就业人员缴费

从湖北武汉传来最新消息,武汉职工医保又有新动作,那就是从2023年4月10日起,在职职工、退休人员职工医保门诊报销起付线取消,原门诊报销起付线为700元和500元。
在取消在职职工、退休人员职工医保门诊报销起付线的同时,还提高了退休人员门诊报销封顶线,由4000元提高到4500元,在职职工门诊报销封顶线还是3500元。
退休人员,每月不再缴纳7元的职工大额医疗保险费,原有的大额医保待遇不变。
灵活就业人员职工医保费缴费费率从上一年度社保平均缴费基数的6%降至4.8%,也就是说每月缴费减少81.54元。
上述优化措施从2023年2月1日开始执行。对于2023年2月1日至4月9日期间发生的门诊统筹费用,自6月1日起两个月内,按照优化措施重新核算后,差额部分将返还至医保个人账户。
对2023年2月以来已按原缴费费率缴纳职工医保费的灵活就业人员,在后续缴费月度中抵扣多缴费用或返还差额。
本人认为,上述措施的施行,对于降低在职职工、退休人员、灵活就业人员的经济负担会起到一定的积极作用。
据相识,从2023年2月1日起,职工医保个人账户按新方式计入,实施普通门诊统筹政策,这个新政策就是《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》。
职工医保门诊共济保障制度于2022年12月31日起施行,2022年12月1日至2023年2月1日为政策过渡期,过渡期内个人账户计入方式不变。
年度内起付标准(俗称“门槛费”)累计为在职人员700元,退休人员500元;退休人员三级医院报销比例为60%(现调整为65%)、二级医院报销比例为68%(现调整为75%)、一级医院报销比例为84%(现调整为90%);在职职工门诊报销封顶线为3500元,退休人员工门诊报销封顶线为4000元(现调整为4500元)。
参保人员享受住门诊慢特病、院医疗待遇时,不享受普通门诊待遇。
单位退休人员按照2021年武汉市平均养老金程度的2.5%划入个人账户,每月返钱为83元,灵活就业退休人员每月返钱为66元。
政策规定:灵活就业人员按月以湖北省统一确定的社会保险缴费基数月标准的6%,自行缴纳职工医保费。灵活就业人员应当同步缴纳职工大额医疗保险费,由本人自行缴纳。
参加职工医保的武汉灵活就业人员缴纳了职工医保费,也缴纳了职工大额医疗保险费,原有的门诊和购药补助,怎么就不计个人账户了呢。
灵活就业人员退休后,职工医保每月返钱为什么只相当于企业单位退休人员职工医保每月返钱的80%呢,实在是想不明白,这显然带有典型的歧视性呀。
武汉职工医保的最低缴费年限男性为三十年、女性为二十五年,而且实际缴费年限满十年,退休之后才能享受职工医保待遇。这个政策规定对于没有用人单位的武汉灵活就业人员那就是一座大山呀,搬走这座大山可是一个大的工程呀。(原创:周凤迟)

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向自由奔跑 发表于 2023-4-10 10:18:27

一年周期内的起付线500~700元,人人付得起,关键是封顶线4500元,平均每月只能用300多元,400元还不到,有多种慢性病的老年人恐怕1个月4千元药费还不一定够用!取消门槛费还不如取消封顶线更实在!
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